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Correção de Sódio
Calcula o nível real de sódio em pacientes com hiperglicemia. Atue com base no nível de sódio corrigido, e não no medido, ao planejar a reposição de fluidos.
Sódio Medido (Na)
Sódio sérico dos resultados laboratoriais
Glicose Sérica
Glicose no sangue em mg/dL
–
mEq/L
Analisando…
Fórmula de Katz (Clássica): -%
Fórmula de Hillier (Moderna): -%
| Estado Clínico (Corrigido por Katz) | Ação Recomendada |
|---|---|
| Hiponatremia (< 135 mEq/L) | Descartar pseudo-hiponatremia (verificar osmolalidade) e planejar terapia direcionada. |
| Normal (135 – 145 mEq/L) | Estado euvolêmico. Focar no controle glicêmico e monitorar o balanço hídrico. |
| Hipernatremia (> 145 mEq/L) | Hipernatremia verdadeira. Calcular déficit de água livre e iniciar reposição de fluidos adequada (ex. NaCl 0,45%). |
1
Risco de Pseudo-hiponatremia: A hiperglicemia causa um deslocamento osmótico da água do espaço intracelular para o extracelular, criando uma hiponatremia dilucional. Não há um verdadeiro déficit de sódio; a osmolalidade geralmente é alta.
2
Monitoramento Laboratorial Frequente: À medida que a glicose entra nas células com a terapia de insulina e fluidos, os níveis de sódio mudarão. Os níveis de Na são dinâmicos; repita os exames laboratoriais regularmente.
3
Papel da Fórmula de Hillier: A fórmula de Katz (1973) usa um fator de 1,6 para cada aumento de 100 mg/dL na glicose, enquanto Hillier (1999) argumenta que 2,4 mEq/L é mais preciso para grandes deslocamentos osmóticos. Conhecer ambas melhora o julgamento clínico.
