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Corrección de Sodio
Calcula el nivel real de sodio en pacientes con hiperglucemia. Actúe sobre el nivel de sodio corregido, no sobre el medido, al planificar el reemplazo de líquidos.
Sodio Medido (Na)
Sodio sérico de resultados de laboratorio
Glucosa Sérica
Glucosa en sangre en mg/dL
–
mEq/L
Analizando…
Fórmula de Katz (Clásica): -%
Fórmula de Hillier (Moderna): -%
| Estado Clínico (Corregido por Katz) | Acción Recomendada |
|---|---|
| Hiponatremia (< 135 mEq/L) | Descartar pseudohiponatremia (verificar osmolalidad) y planificar terapia dirigida. |
| Normal (135 – 145 mEq/L) | Estado euvolémico. Centrarse en el control de la glucosa y controlar el balance de líquidos. |
| Hipernatremia (> 145 mEq/L) | Hipernatremia verdadera. Calcular el déficit de agua libre e iniciar el reemplazo de líquidos adecuado (ej. NaCl 0.45%). |
1
Riesgo de Pseudohiponatremia: La hiperglucemia causa un desplazamiento osmótico de agua del espacio intracelular al extracelular, creando una hiponatremia dilucional. No hay un déficit real de sodio; la osmolalidad suele ser alta.
2
Monitoreo Frecuente: A medida que la glucosa entra en las células con la insulina y la fluidoterapia, los niveles de sodio cambiarán. Los niveles de Na son dinámicos; repita las pruebas de laboratorio regularmente.
3
Rol de la Fórmula de Hillier: La fórmula de Katz (1973) utiliza un factor de 1.6 por cada 100 mg/dL de aumento de glucosa, mientras que Hillier (1999) argumenta que 2.4 mEq/L es más preciso para grandes desplazamientos osmóticos. Conocer ambos mejora el juicio clínico.
