End
Puntuación CURB-65
Estima el riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y apoya las decisiones de ingreso hospitalario/UCI.
Confusión
Puntuación AMTS ≤ 8 o desorientación en persona, lugar o tiempo
Urea (BUN)
Urea sérica > 42.8 mg/dL (BUN > 19 mg/dL o > 7 mmol/L)
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/min
Presión Arterial
Sistólica < 90 mmHg O Diastólica ≤ 60 mmHg
Edad (≥ 65)
¿El paciente tiene 65 años o más?
0
Puntos
Cargando riesgo…
Mortalidad a 30 días: -%
| Puntuación | Grupo de Riesgo | Acción Recomendada |
|---|---|---|
| 0 – 1 | Riesgo Bajo | Considerar tratamiento ambulatorio (Alta segura) |
| 2 | Riesgo Moderado | Hospitalización breve o tratamiento ambulatorio bajo supervisión estrecha |
| 3 – 5 | Riesgo Alto | Neumonía grave; hospitalizar y considerar ingreso en cuidados intensivos |
1
Falta de Comorbilidades: La puntuación CURB-65 no evalúa directamente comorbilidades importantes como EPOC, insuficiencia cardíaca o inmunosupresión. Los pacientes con puntuaciones bajas pero con comorbilidades graves pueden requerir ingreso.
2
Ignora la Oxigenación: La puntuación no incluye valores de SpO2 o pO2. Dar de alta a un paciente hipoxémico basándose únicamente en una puntuación CURB-65 baja es un error clínico grave.
3
Falacia del Paciente Joven: Los pacientes jóvenes (ej. 30 años) suelen obtener una puntuación baja (0 o 1). Sin embargo, si hay síntomas de neumonía grave, el juicio clínico siempre prevalece sobre la puntuación.
4
Alternativa CRB-65: Si no se puede comprobar la urea (BUN) en atención primaria, se puede utilizar la puntuación CRB-65, que no requiere análisis de laboratorio.
