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CURB-65 Score
Schätzt das 30-Tage-Mortalitätsrisiko bei Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie (CAP) und unterstützt Entscheidungen zur Krankenhaus-/Intensivaufnahme.
Verwirrtheit (Confusion)
AMTS-Score ≤ 8 oder Desorientierung bezüglich Person, Ort oder Zeit
Harnstoff (Urea/BUN)
Serum-Harnstoff > 42,8 mg/dL (BUN > 19 mg/dL oder > 7 mmol/L)
Atemfrequenz (Respiratory Rate)
Atemfrequenz ≥ 30 Atemzüge/min
Blutdruck (Blood Pressure)
Systolisch < 90 mmHg ODER Diastolisch ≤ 60 mmHg
Alter (Age ≥ 65)
Ist der Patient 65 Jahre oder älter?
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Punkte
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30-Tage-Mortalität: -%
| Score | Risikogruppe | Empfohlene Maßnahme |
|---|---|---|
| 0 – 1 | Geringes Risiko | Ambulante Behandlung erwägen (Sichere Entlassung) |
| 2 | Mittleres Risiko | Kurze stationäre Aufnahme oder engmaschige ambulante Überwachung |
| 3 – 5 | Hohes Risiko | Schwere Pneumonie; stationäre Aufnahme und Prüfung der Intensivpflichtigkeit |
1
Fehlende Komorbiditäten: Der CURB-65-Score berücksichtigt wichtige Begleiterkrankungen wie COPD, Herzinsuffizienz oder Immunsuppression nicht direkt. Patienten mit niedrigem Score, aber schweren Komorbiditäten, können dennoch aufnahmepflichtig sein.
2
Sauerstoffversorgung wird ignoriert: Der Score enthält keine SpO2- oder pO2-Werte. Einen hypoxämischen Patienten nur aufgrund eines niedrigen CURB-65-Scores ambulant zu behandeln, ist ein schwerer klinischer Fehler.
3
Trugschluss bei jungen Patienten: Junge Patienten (z. B. 30 Jahre alt) erreichen meist einen niedrigen Score (0 oder 1). Bei schweren Pneumonie-Symptomen hat die klinische Beurteilung jedoch immer Vorrang vor dem Score.
4
CRB-65 als Alternative: Wenn der Harnstoff (BUN) in der Primärversorgung nicht bestimmt werden kann, kann der CRB-65-Score verwendet werden, der keine Laborwerte erfordert.
