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RCRI (Índice de Lee)
Estima el riesgo de complicaciones cardíacas mayores tras una cirugía no cardíaca.
Cirugía de alto riesgo
Intraperitoneal, intratorácica o vascular suprainguinal
Historia de cardiopatía isquémica
IAM, prueba de esfuerzo +, angina por isquemia u ondas Q patológicas
Historia de insuficiencia cardíaca
Edema pulmonar, DPN, galope S3 o redistribución vascular en Rx
Historia de enfermedad cerebrovascular
Ictus previo o ataque isquémico transitorio (AIT)
Uso preoperatorio de insulina
Tratamiento actual con insulina para la diabetes
Creatinina > 2.0 mg/dL
Creatinina sérica preoperatoria > 176.8 µmol/L
0
Puntos
Bajo Riesgo
Sin factores de riesgo elevados.
Riesgo estimado: 0.5%
| Puntos | Grupo de Riesgo | Riesgo de Evento |
|---|---|---|
| 0 | Clase I (Bajo) | 0.5% |
| 1 | Clase II (Elevado) | 1.1% |
| 2 | Clase III (Elevado) | 5% |
| ≥ 3 | Clase IV (Elevado) | 10% |
1
Protocolo de Riesgo Elevado: Si el RCRI es ≥ 1, la edad es ≥ 65 o 45-64 con enfermedad cardíaca significativa, considere solicitar NT-proBNP o BNP.
2
Monitorización Postop: Si NT-proBNP ≥ 300 ng/L o BNP ≥ 92 ng/L, solicite EKG en la sala de recuperación y troponinas diarias durante 48-72h.
3
Limitaciones: El RCRI puede infraestimar complicaciones en valvulopatías. No evalúa riesgo de ictus ni hemorragia mayor.
