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RCRI (Índice de Lee)
Estima o risco de complicações cardíacas maiores após cirurgias não cardíacas.
Cirurgia de alto risco
Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal
História de doença cardíaca isquêmica
IAM, teste de esforço +, angina isquêmica ou ondas Q patológicas
História de insuficiência cardíaca
Edema pulmonar, DPN, galope S3 ou redistribuição vascular no Rx
História de doença cerebrovascular
AVC prévio ou Ataque Isquêmico Transitório (AIT)
Uso pré-operatório de insulina
Tratamento atual com insulina para diabetes
Creatinina > 2,0 mg/dL
Creatinina sérica pré-operatória > 176,8 µmol/L
0
Pontos
Risco Baixo
Sem fatores de risco elevados.
Risco Estimado: 0.5%
| Pontos | Classe de Risco | Risco de Evento |
|---|---|---|
| 0 | Classe I (Baixo) | 0.5% |
| 1 | Classe II (Elevado) | 1.1% |
| 2 | Classe III (Elevado) | 5% |
| ≥ 3 | Classe IV (Elevado) | 10% |
1
Protocolo de Risco Elevado: Se RCRI ≥ 1, idade ≥ 65 ou 45-64 com doença cardíaca significativa, considere dosar NT-proBNP ou BNP.
2
Monitoramento Pós-op: Se NT-proBNP ≥ 300 ng/L ou BNP ≥ 92 ng/L, solicite ECG na RPA e troponinas diárias por 48-72h.
3
Limitações: O RCRI pode subestimar complicações em valvulopatias. Não avalia risco de AVC ou sangramento maior.
