Anestesiología

Herramienta de álculo de la presión arterial media

Calculadora de Presión Arterial Media (PAM)

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Herramienta Clínica Basada en Evidencia

Presión Arterial Media

Calcula la PAM a partir de la presión sistólica y diastólica para evaluar la adecuación de la perfusión tisular.

Se utiliza para evaluar la adecuación de la perfusión tisular — especialmente en UCI, sepsis y manejo del shock — donde una PAM ≥60 mmHg es el umbral mínimo y ≥65 mmHg es el objetivo recomendado por la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis.

Fórmula PAM = ⅓ × PAS + ⅔ × PAD
Presión Arterial Sistólica
PAS
Presión máxima durante la contracción cardíaca
mmHg
60240 mmHg
Presión Arterial Diastólica
PAD
Presión mínima entre latidos cardíacos
mmHg
30160 mmHg
Introduzca la presión sistólica y diastólica para calcular la PAM
Interpretación
PAM (mmHg)EstadoSignificado Clínico
< 60Crítico — hipoperfusiónIsquemia orgánica probable; intervención inmediata requerida
60 – 64Por debajo del objetivo en sepsisInferior al objetivo SSC de ≥65 mmHg en shock séptico
65 – 100Perfusión adecuadaCumple los umbrales mínimos de perfusión tisular
> 100ElevadaEvaluar urgencia hipertensiva y daño a órganos diana

SSC = Campaña Sobreviviendo a la Sepsis. Se recomienda una PAM objetivo de ≥65 mmHg para la reanimación de adultos con shock séptico en vasopresores.

1
La fórmula asume una relación sístole-diástole de 1:2 La fórmula estándar de PAM (⅓ PAS + ⅔ PAD) asume que la diástole ocupa aproximadamente dos tercios del ciclo cardíaco. A frecuencias cardíacas elevadas, la diástole se acorta y esta proporción deja de ser válida — la fórmula puede subestimar la PAM real en pacientes taquicárdicos. En estos contextos, la monitorización invasiva con línea arterial es más precisa.
2
La PAM no refleja la perfusión regional Una PAM ≥65 mmHg no garantiza perfusión adecuada en todos los órganos. En estados de shock distributivo o resistencia vascular elevada, la PAM global puede mantenerse mientras el flujo sanguíneo de órganos individuales está gravemente comprometido. El lactato, la diuresis y los signos clínicos deben evaluarse junto con la PAM.
3
El objetivo de PAM puede necesitar individualización El objetivo de ≥65 mmHg de la SSC es una guía basada en población. Los pacientes con hipertensión previa, enfermedad cerebrovascular o estenosis de arteria renal pueden requerir PAM más altas (≥70–80 mmHg) para mantener la perfusión orgánica. En algunos protocolos de shock hemorrágico pueden ser apropiados objetivos más bajos.
4
Las mediciones con manguito introducen errores La esfigmomanometría no invasiva puede subestimar la presión sistólica o sobreestimar la diastólica — especialmente en arritmias, obesidad o enfermedad vascular periférica — propagando error en el cálculo de la PAM. La medición invasiva de PAM con línea arterial es el estándar de oro en pacientes hemodinámicamente inestables.
5
La presión de pulso también aporta información clínica La PAM por sí sola no aporta información sobre el volumen sistólico ni la compliance vascular. Una presión de pulso estrecha (<25 mmHg) con PAM normal puede indicar bajo gasto cardíaco, mientras que una presión de pulso amplia puede sugerir insuficiencia aórtica o estados de alto gasto — ambos invisibles con la PAM sola.
Referencias
Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014;42(5):1241–1251.
Sesso HD, et al. Systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure, and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in men. Hypertension. 2000;36:801–807.
Walsh M, Devereaux PJ, et al. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2013;119(3):507–515.
Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181–1247.
Desarrollado por endcalc.com

Esta calculadora se ofrece únicamente con fines educativos e informativos. La PAM es un parámetro dentro de la evaluación hemodinámica y debe interpretarse en el contexto clínico completo. No base las decisiones de reanimación únicamente en esta herramienta. Consulte siempre a un clínico cualificado.

Revisado por ·
Semahattin Serkan Sezer MD