End
SIRS ve Sepsis Kriterleri
Sepsis ve septik şokun şiddetini tanımlar. Erken ve agresif resüsitatif önlemleri taramak ve yönlendirmek için kullanılır. ≥18 yaş hastalar içindir.
SIRS Kriterleri (Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu)
Ateş
>38°C VEYA <36°C
Kalp Hızı
>90 atım/dakika
Solunum Sayısı veya PaCO₂
Solunum Sayısı >20/dk VEYA PaCO₂ <32 mm Hg
Beyaz Kan Hücresi Sayısı (WBC/Lökosit)
>12.000/mm³, <4.000/mm³ VEYA >%10 çomak (band) form
Sepsis ve Şok İlerlemesi
Şüpheli Enfeksiyon Odağı
Şüphelenilen veya mevcut bir enfeksiyon odağı var mı?
Organ Disfonksiyonu / Hipoperfüzyon
Laktik asidoz, SKB <90 veya SKB’de normale göre ≥40 mm Hg düşüş
Dirençli Hipotansiyon
Yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen hipotansiyon varlığı
Çoklu Organ Yetmezliği (MODS)
≥2 organ yetmezliği bulgusu
0
Karşılanan
SIRS Kriteri
SIRS Kriteri
Değerlendiriliyor…
Tam önerileri görmek için lütfen tüm kriterleri yanıtlayın.
MODS Kriterleri Karşılandı
| Tanı | Gerekli Kriterler |
|---|---|
| Normal / Dışlandı | 0-1 SIRS kriteri karşılandı. |
| SIRS | ≥ 2 SIRS kriteri karşılandı. Enfeksiyon taraması yapın. |
| Sepsis | SIRS + Şüpheli enfeksiyon odağı. |
| Ağır Sepsis | Sepsis + Organ disfonksiyonu / Hipoperfüzyon. |
| Septik Şok | Ağır Sepsis + Sıvı resüsitasyonuna rağmen hipotansiyon. |
!
Laktat Odaklı Bakım: Laktat seviyesi alarak ağır sepsisi tarayın. Laktat ≥2 mmol/L yüksek kabul edilir. Geniş spektrumlu antibiyotikler ve IV sıvı ile agresif yönetim düşünülmelidir.
!
Zaman Kritiktir: Surviving Sepsis Campaign Kılavuzları, ağır sepsis/septik şokun tanınmasından itibaren 1 saat içinde veya gelişten itibaren 3 saat içinde antimikrobiyal tedaviye başlanmasını önerir.
!
Klinik Karar: Önemli sayıda hasta (örn. genç, sağlıklı, viral enfeksiyonu olanlar) SIRS veya Sepsis kriterlerini karşılayabilir ancak genel durumları iyiyse agresif müdahalelere ihtiyaç duymayabilir. Sadece skorlara güvenmeyin.
!
Hemodinamik Anstabilite: Hastada şüpheli enfeksiyon VE hemodinamik anstabilite varsa, derhal septik şok tedavisine başlayın. Laboratuvar değerlerini (WBC, laktat) beklerken tedaviyi geciktirmeyin.
