Anesteziyoloji

Ortalama Arter Basıncı Hesaplama Aracı

Ortalama Arteriyel Basınç (OAB) Hesaplayıcı

Yetkisiz Kullanım Tespit Edildi

Bu araç yalnızca endcalc.com üzerinde kullanılabilir. Hesaplayıcıya erişmek için lütfen orijinal siteyi ziyaret edin.

Kanıta Dayalı Klinik Araç

Ortalama Arteriyel Basınç

Sistolik ve diyastolik kan basıncından OAB hesaplayarak doku perfüzyonunun yeterliliğini değerlendirir.

Özellikle yoğun bakım, sepsis ve şok yönetiminde doku perfüzyonunun yeterliliğini değerlendirmek için kullanılır. Minimum eşik OAB ≥60 mmHg, Surviving Sepsis Campaign’in önerdiği hedef ise ≥65 mmHg’dir.

Formül OAB = ⅓ × SKB + ⅔ × DKB
Sistolik Kan Basıncı
SKB
Kalp kasılması sırasındaki tepe basınç
mmHg
60240 mmHg
Diyastolik Kan Basıncı
DKB
Kalp atışları arasındaki minimum basınç
mmHg
30160 mmHg
OAB hesaplamak için sistolik ve diyastolik kan basıncını girin
Yorum
OAB (mmHg)DurumKlinik Önemi
< 60Kritik — hipoperfüzyonOrgan iskemisi olası; acil müdahale gerekli
60 – 64Sepsis hedefinin altındaSSC’nin septik şok için önerdiği ≥65 mmHg hedefinin altında
65 – 100Yeterli perfüzyonMinimum doku perfüzyonu eşiklerini karşılıyor
> 100YüksekHipertansif acil veya hedef organ hasarı açısından değerlendirin

SSC = Surviving Sepsis Campaign. Vazopressör kullanan septik şok hastalarında resüsitasyon hedefi OAB ≥65 mmHg olarak önerilmektedir.

1
Formül 1:2 sistol-diyastol oranını varsayar Standart OAB formülü (⅓ SKB + ⅔ DKB), diyastolün kardiyak döngünün yaklaşık üçte ikisini kapladığını varsayar. Yüksek kalp hızlarında diyastol kısalır ve bu oran bozulur — formül taşikardik hastalarda gerçek OAB’yi hafife alabilir. Bu durumlarda invazif arteriyel hat monitörizasyonu daha doğrudur.
2
OAB bölgesel perfüzyonu yansıtmaz OAB ≥65 mmHg tüm organlara yeterli perfüzyonu garanti etmez. Dağılımsal şok veya yüksek vasküler direnç durumlarında global OAB korunurken bireysel organ kan akımı ciddi ölçüde bozulabilir. OAB ile birlikte laktat, idrar çıkışı ve klinik bulgular değerlendirilmelidir.
3
Hedef OAB bireyselleştirilmeli olabilir ≥65 mmHg SSC hedefi popülasyon bazlı bir kılavuzdur. Önceden hipertansiyonu, serebrovasküler hastalığı veya renal arter stenozu olan hastalarda organ perfüzyonunu sağlamak için daha yüksek OAB (≥70–80 mmHg) gerekebilir. Öte yandan bazı hemorajik şok protokollerinde daha düşük hedefler uygun olabilir.
4
Manşonla ölçümler hata içerebilir Non-invazif sfigmomanometri, özellikle aritmi, obezite veya periferik vasküler hastalıkta sistolik basıncı düşük, diyastolik basıncı yüksek ölçebilir ve bu hata OAB hesaplamasına yansır. Hemodinamik açıdan instabil hastalarda invazif arteriyel hat OAB ölçümü altın standarttır.
5
Nabız basıncı da klinik açıdan önemlidir OAB tek başına atım hacmi veya vasküler uyum hakkında bilgi vermez. Normal OAB’ye eşlik eden dar nabız basıncı (<25 mmHg) düşük kardiyak debiye işaret edebilirken, geniş nabız basıncı aort yetersizliği veya yüksek debili durumları düşündürebilir — bunların ikisi de yalnızca OAB ile görülemez.
Kaynaklar
Magder SA. The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014;42(5):1241–1251.
Sesso HD, et al. Systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure, and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in men. Hypertension. 2000;36:801–807.
Walsh M, Devereaux PJ, et al. Relationship between intraoperative mean arterial pressure and clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesthesiology. 2013;119(3):507–515.
Evans L, et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181–1247.
endcalc.com tarafından sunulmaktadır

Bu hesaplayıcı yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır. OAB, hemodinamik değerlendirmenin tek parametresidir ve tam klinik bağlamda yorumlanmalıdır. Resüsitasyon kararlarını yalnızca bu araca dayandırmayın. Her zaman yetkili bir klinisyene danışın.

Değerlendiren ·
Semahattin Serkan Sezer MD